sábado, 28 de agosto de 2010

¿Qué es una doula?

Este artículo fue publicado en la web Tu Comadre. Gracias a Irene Garzón por su confianza.

¿Qué es una doula?

Cuando me preguntan, siempre respondo: “Una doula es una mujer,
habitualmente madre, que acompaña a otras en su proceso de convertirse
en madre”.

Ahora bien… ¿qué quiere decir “acompañar”? ¿A qué me
refiero con “el proceso de convertirse en madre”?
Si bien utilizamos la palabra acompañar con muchísima frecuencia y en
multitud de contextos, lo cierto es que cuando intentamos definirla,
nos cuesta. Según el diccionario de la Real Academia Española,
acompañar es, entre otras cosas, “estar o ir en compañía de otra u
otras personas” y “participar en los sentimientos de alguien”. Así
pues, podemos ir acotando:
ESTAR CON = PRESENCIA
PARTICIPAR = EMPATÍA

Podríamos definir, pues, acompañar, como presencia empática o
presencia amorosa, que es algo que también se suele oír sobre las
doulas.

Sin embargo, pese a tener esa definición ante nuestros ojos, el
acompañamiento, tal y como lo entendemos las doulas, es difícil de
describir. Porque la realidad es que hoy por hoy, el acompañamiento
que hacemos las doulas, parece menos una ciencia que un arte, parece
menos un hacer que un ser. Así dicho, parece que lo que hacemos las
doulas no es nada, y está sujeto al capricho, la improvisación y la
inspiración. Sin embargo, la cuestión es que es muy complicado
describir con palabras aquello que sólo se comprende mediante la
experiencia compartida.

Las doulas decimos que acompañamos porque estamos con la madre, porque
nos posicionamos a su lado. Pero no de cualquier manera. No se trata
simplemente de estar al lado de la madre, sino también “del” lado de
la madre. Se trata, en definitiva, de una manera de estar, no de estar
simplemente. La pareja, la familia, los amigos también suelen estar
con la madre… pero las doulas estamos de una manera diferente, sin
estar condicionadas por la relación que previamente habíamos definido
con la mujer… Parece que al final, algo hacemos mientras estamos.

Suelo decir que acompañar es traducir, es entender lo que le pasa a la
madre, es comprender los procesos de la maternidad y acompañarlos sin
interferir, sin juzgarlos, sin intentar cambiarlos ni adecuarlos a lo
que creemos que debería ser o dejar de ser. Al igual que el traductor,
somos el nexo entre dos mundos que no se comprenden, y no
interferimos, no decidimos si es válida o no la información… nos
limitamos a hacer las experiencias de la mujer comprensibles, sin
modificarlas, sin poner nuestras propias experiencias en su lugar.

Seguimos… porque, al fin y al cabo, ¿qué hacemos las doulas?
Acompañar. Sí. Pero acompañar durante el proceso de convertirse en
madre. Y además, sin interferir ni juzgar. Somos una presencia
empática que no interfiere ni juzga. Una presencia amorosa que ayuda a
la madre a escuchar su instinto, sus deseos, pero sin intervenir si ve
que la mujer se aleja de ellos. Lo que hacemos las doulas supone
situarnos en el terreno de las emociones, y esto es, además de todo,
ir contracorriente, ir contra nuestra sociedad industrial, economizada
y monetarizada que no se puede permitir ni el deseo, ni el instinto
ni, por supuesto, que la máquina deje de funcionar como cada día.
Insisto, ¿qué hacemos las doulas? Porque resulta que, al fin y al
cabo, las doulas estamos, somos… ¿pero dónde y para qué? En el proceso
de convertirse en madre. Para la madre, para que pueda tomar
decisiones conscientes en los diferentes estadios de ese proceso.

Así pues, vamos a la segunda pregunta. ¿A qué me refiero con el
proceso de convertirse en madre? Personalmente, pienso que ese proceso
comienza en el instante mismo en que a una mujer se le pasa por la
mente o el espíritu la idea de que algún día será madre. Así, la
planificación, la preconcepción, la concepción… son aspectos tan
importantes de este proceso como lo son el embarazo, el parto o el
posparto… de los que habitualmente hablamos. De la misma manera, la
pérdida de un bebé, antes o después de haber nacido, también son
partes del proceso…

Veamos, pues, por partes, qué hace una doula mientras acompaña a una
mujer durante el proceso de convertirse en madre:
Antes del embarazo: A veces la decisión es fácil. Otras veces no
tanto. A veces las mujeres nos quedamos embarazadas a la primera.
Otras tardamos más de lo previsto. En todo ese proceso, contar con el
acompañamiento de una persona que nos sostenga, que nos escuche, que
no nos dé consejos, que no nos haga preguntas sobre qué tal va la
búsqueda puede ser algo muy beneficioso y tranquilizador para las
mujeres.

En el embarazo: Durante el embarazo la mujer empieza a cambiar. Y no
sólo de aspecto. Empieza a tener dudas, muchas veces a leer sobre
cuestiones que jamás se había planteado. Empieza a escuchar por
primera vez el nombre de muchas pruebas médicas de las cuales
desconoce el significado, pero tiene que hacérselas. Entra en la rueda
del control médico y el rendimiento de cuentas. La doula lo que hace
aquí es, fundamentalmente, traducir. Traducir toda la información
nueva, incomprensible a veces, contradictoria otras, amenazante en
muchas ocasiones para que la madre no sólo la entienda sino que
además, la pueda digerir, la pueda soportar y pueda decidir sobre todo
lo que parece ser, a priori, innegociable, pero que no es, ni mucho
menos, obligatorio. Una vez que la madre empieza a comprender el
lenguaje del mundo del embarazo y el parto, es cuando puede comenzar a
tomar decisiones… decisiones para su embarazo, para su parto, para sí
misma y su bebé.

En el parto: Durante el parto la doula se convierte en la guardiana de
la fisiología. Debemos saber en qué consiste un parto normal sobre
todo para preservarlo, para facilitarlo, para no interrumpirlo y velar
porque nadie lo interrumpa. Las doulas conocemos cuáles son las
necesidades fundamentales de la mujer que está dando a luz, y lo que
nosotras tendremos que hacer es intentar que esas condiciones se den
en el mayor porcentaje posible. Una cuestión fundamental que debemos
recordar es que las doulas NO SOMOS MATRONAS, por lo tanto, no
asistimos el parto, no velamos por su seguridad ni seguimos su
desarrollo… tan sólo estamos al lado de la madre sin interferir en el
trabajo del profesional que la asiste.

En el posparto: Durante el posparto inmediato, la doula
fundamentalmente velará por el establecimiento de la lactancia y se
preocupará de que las condiciones sean las óptimas de cara al vínculo
entre madre y bebé. Durante el posparto extenso las doulas hacen
preguntas. Escuchan a la mujer y vuelven a su primera función de
traductoras, pero esta vez, en lugar de traducir el lenguaje exterior,
intentan traducir el lenguaje interior, el de la propia mujer que a
veces no es consciente de lo que su propio discurso deja entrever.

Pérdida y duelo : Acompañar a una mujer que ha perdido un bebé no es
fácil. Sin embargo, pocas personas más solas que una madre en estas
circunstancias. Dar apoyo y sostén se vuelve fundamental en estos
momentos… sin que se note, sin que se vea, casi sin que se sienta…

Vuelvo al principio. Las doulas somos mujeres, habitualmente madres,
que acompañamos a otras en su proceso de convertirse en madre. Nada
más. Ni nada menos.

Mi bebé llora.

Entrevista sobre el llanto de los bebés aparecida en la web Reproducción Asistida.

Mi bebé llora.

AVERIGUA PORQUE LLORA TU BEBÉ Y QUE PUEDES HACER CUANDO LLORA

¿Por qué lloran los bebés?

Fundamentalmente, por dos razones.
La primera, para comunicarnos un malestar. Puede ser un malestar físico, quizás tengan frío, calor, hambre, que el jersey que llevan les pique o que les duela la barriga; pero también puede ser un malestar emocional, puede que quieran que los abracemos, que tengan miedo, que se sientan solos o nos echen de menos.

En segundo lugar, sabemos que a través del llanto eliminamos cortisol, una hormona que se segrega en momentos de estrés y tensión. Por lo que, el llanto también tiene una función “curativa”, es decir, alivia el exceso de estrés. En los bebés es muy importante pues no tienen otra manera de “descargar”. Los adultos vamos al gimnasio, o corremos, vamos al psicólogo o quedamos con amigos para contar cómo nos encontramos; los bebés sólo nos tienen a nosotros, y sólo tienen su llanto.

¿Y qué pueden hacer los padres?

En el primer caso, podemos hacer algo para que cese el llanto, abrigarlo, darle de comer, cambiarle el jersey o abrazarlo, y evidentemente, dejará de llorar.

En el segundo caso, deberemos aceptar que tal vez nuestro bebé necesite llorar para liberar la tensión que pueda haber acumulado. Esto no quiere decir que tengamos que dejar llorar a los bebés, sino que a veces nos vamos a encontrar con situaciones en las que, sin estar el niño enfermo y hagamos lo que hagamos, nuestro bebé va a seguir llorando, entonces no nos queda más remedio que aceptarlo, abrazarlo y esperar a que pase.

Pero si siempre hacemos caso de su llanto… ¿no se convertirá en un bebé caprichoso?

La experiencia me dice que no, que se convertirá en un bebé, y más tarde en un niño seguro de sí mismo, con confianza en los demás, porque aquello que ha necesitado ha sido resuelto por las personas que podían ayudarle en su momento.

Si, por el contrario, no hacemos caso de su llanto, es probable que se convierta en una persona insegura, que no sabrá en quién confiar y que pensará que sus problemas carecen de validez pues nadie lo ha atendido cuando más indefenso estaba.

Así pues… el llanto es como una alarma, ¿algo que nos dice que el bebé nos necesita?

Exacto. Siempre que un bebé llora es porque nos necesita. Está demasiado extendida la idea de que los bebés lloran para llamar la atención y que si respondemos, los malcriamos… Lo que yo creo es que si un bebé (o un niño, que es el mismo caso) pide atención es porque no la tiene, y si respondemos, no malcriamos, al contrario, criamos con amor y respeto por sus sentimientos.

lunes, 10 de mayo de 2010

El papel de la doula. La guía Infantil.

Entrevista aparecida en La Guía Infantil.

El papel de la doula.

El papel de la Doula. Entrevista con Nuria Otero Tomera

Quién es la doula y qué trabajo realiza junto a la embarazada

La doula es una mujer, habitualmente madre, que acompaña a otra en el proceso de convertirse en madre, antes o durante el embarazo, en el parto y en el postparto, como también en situaciones difíciles como puede ser la pérdida del bebé que esperaba.

Además de madre, la pedagoga Nuria Otero Tomera es una doula. Ella imparte cursos, talleres, realiza atención psicopedagógica familiar, es co-fundadora y vicepresidenta del Proyecto Materna, y vicepresidenta de la Asociación Criar con el Corazón. En esta entrevista a GuiaInfantil.com ella habla de cómo se realiza el trabajo de doula.

- En qué consiste el trabajo de la Doula. ¿Por qué es importante?

El trabajo de la doula, consiste en acompañar, en estar al lado de la mujer embaraza. Se trata de un acompañamiento fundamentalmente emocional (a veces también físico), estamos al lado de la mujer para brindarle apoyo, para que no se sienta sola en este momento. Las personas que nos acompañan a nivel personal y familiar (amigos, pareja, familia) aconsejan y muchas veces enjuician a la mujer en su toma de decisiones. La doula acompaña sin aconsejar ni enjuiciar, simplemente apoyando la toma de decisiones consciente de la mujer, dándole información, pero también soporte.

- ¿Qué beneficios aporta la doula a la mujer embarazada, antes y después del parto?

Estudios científicos han demostrado que el apoyo emocional que aporta la doula, se traduce en resultados muy importantes sobre el desarrollo del parto. Los datos recogidos en el estudio "A doula makes the difference por Nugent", revelan que:

1.Durante el trabajo de parto y el parto:
- reducción de las tasa de cesáreas en un 50 por ciento.
- reducción de la duración del trabajo de parto en un 25 por ciento.
- reducción de las peticiones de epidural en un 60 por ciento.
- reducción de un 30 por ciento en el uso de analgesia.
- reducción de un 40 por ciento en el empleo de fórceps.

2.Durante el post-parto, las mujeres que contaron con el apoyo de una doula 6 semanas después del parto:
- mostraron menos ansiedad y depresión post-parto.
- mostraron mayor confianza con su bebé.
- mayor satisfacción (un 71 por ciento de casos frente al 30 por ciento de los casos estudiados que no contaron con la presencia de una doula).
- mayor probabilidad de una lactancia exitosa (52 frente a 29 por ciento).

- Cuáles son los principales problemas a que se enfrenta hoy la mujer embarazada?

Nos enfrentamos a varios problemas. Por un lado, un sistema médico que nos considera enfermas, que convierte en patológico un proceso completamente normal. Y es muy difícil no dejarse envolver por el miedo, cuando los profesionales que nos atienden no confían en el cuerpo de las mujeres y en los bebés que están por venir.



Pero por otro lado, a la vez que el embarazo y el parto se viven como episodios riesgosos dentro de la vida de la mujer, la sociedad y el mundo laboral nos piden que sigamos al 100 por ciento de nuestro rendimiento. De esta manera, hagamos lo que hagamos, alguien nos va culpabilizar. Por otro lado, a nivel personal, en general tenemos mucho desconocimiento del embarazo y el parto como procesos fisiológicos. Y el posparto no existe. En cuanto se da a luz todo el mundo pregunta ya por el bebé y la mujer no puede permitirse no estar bien, no estar a gusto, porque lo importante, el bebé, está aquí y está bien... ¿de qué te puedes quejar entonces? Vivimos en familias muy pequeñas y tenemos muy poco contacto con embarazadas, parturientas y puérperas (tenemos contacto, pero un contacto social, no íntimo, no profundo) así que cuando somos nosotras las que estamos en el proceso no sabemos casi nada de lo que ocurre en realidad.

- Y el futuro papá, ¿puede contar con el apoyo y la orientación de la doula?

El padre normalmente cuenta con ese apoyo a través de la madre, aunque sí es cierto que muchos se interesan, preguntan y piden orientación directa, o consultan ellos por los problemas de la mujer. Depende mucho de cada pareja y de cómo se estructure la relación, así como del nivel de conciencia sobre la importancia de los procesos que tengan ambos.

- ¿En qué la doula se diferencia de la Matrona?

¡En todo! Somos figuras diferentes. La matrona es la encargada de atender, de asistir el parto normal, de observar y comprobar que el parto transcurre con normalidad y, si en algún momento se presenta una dificultad, saber actuar en consecuencia. También informan y acompañan, obviamente, durante embarazo y posparto, durante la lactancia.
El papel de la doula es otro. No es nuestra función asistir el parto, sino estar con la madre y acompañarla, sin tomar decisiones. Y durante el embarazo y el posparto nuestra relación con la mujer es más estrecha e intensa, se crean vínculos que, hoy en día, por las características de la atención sanitaria, la matrona no puede crear con las mujeres.

- ¿Qué característica debe tener una mujer para ser una doula?

Querer serlo. Saber estar, más que saber hacer.

- ¿Cuáles son las dificultades que la doula encuentra en su trabajo?

Actualmente, la mayor dificultad es el desconocimiento que existe sobre nuestro trabajo. Muchos nos confunden con matronas o piensan que porque no existe titulación oficial no hay formación, y eso no es cierto. Estudiamos mucho, aprendemos mucho, aunque no sea por los canales oficiales.

Nuria Otero Tomera

lunes, 26 de abril de 2010

Entrevista-chat en La Opinión.

En abril del 2010 participé en una interesante iniciativa. Una entrevista on-line para el periódico La Opinión, de A Coruña, donde los lectores me hacían preguntas y yo contestaba en directo.

Entrevista-chat con Nuria Otero Tomera, Doula.


Trabaja como Doula desde hace más de 4 años en A Coruña. Actualmente, junto con Beatriz Fernández (Técnica en Educación Infantil, Asesora de Porteo y Doula), organiza actividades de formación y talleres tanto para doulas como para embarazadas, parejas en espera de un bebé, madres y familias. Están a punto de abrir un centro en la ciudad dedicado a la maternidad. Nuria es, además de Doula, Orientadora Familiar, Pedagoga y Psicopedagoga.

1. Estoy planeando ser madre y me encantaría poder darle el pecho a mi hijo pero tengo el pezón retráctil y me da pavor que me haga daño o se me agriete el pezón, ¿es algo por lo que hay que pasar o hay formas de evitarlo?. Gracias.

» Hola... lo mejor que puedes hacer es confiar en tu cuerpo y en la capacidad de tu bebé para mamar. No tiene por qué hacerte daño ni tienes por qué padecer grietas. Por supuesto, si algo de eso te ocurriese acude sin falta a un grupo de lactancia en tu ciudad. Es algo que también puedes hacer durante el embarazo, para compartir todas tus dudas e inquietudes. Un saludo

2. hola, yo ya he tenido un hijo y el parto en el hospital fue lo contrario debido al ´trato´ recibido por los médicos. ahora estoy viendo la posibilidad de evitar que me ocurra lo mismo de nuevo, qué me recomiendas?

» Que busques alternativas, que te pongas en contacto con diferentes profesionales y/o hospitales para conocer de antemano cómo se funciona y quiénes van a atenderte. No sé en qué ciudad estás, pero busca información, puedes contactar con una doula para ir más segura a tu parto.

3. acabo de ser padre y me gustaría saber hasta cuando crees conveniente que se dé el pecho a un niño.

» Tanto la OMS como la AEPED (Asociación Española de Pediatría) recomiendan la lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad y la lactancia combinada con alimentación complementaria hasa los 2 años. Y a partir de ahí, hasta que madre y niño quieran.

4. Estoy preocupada por que aún no he conseguido dejar de amamantarlo a los 3 años... el niño siempre me pide pero creo que ya es muy mayor ¿alguna sugerencia para dejar de hacerlo de la forma más conveniente para él?

» Si realmente estás convencida de que no quieres amamantarlo más, tendrás que empezar por explicárselo. Con 3 años es capaz de comprender no sólo los hechos, sino también las emociones de los demás, y si tú ya no estás a gusto puedes contárselo y empezar a buscar soluciones juntos.

5. Tenemos una niña recién nacida y duerme con nosotros todas las noches. ¿Crees que esto es bueno? Todo el mundo nos critica por esto.

» Dormir con los niños es una práctica bastante más extendida de lo que se suele admitir. El hecho de dónde y cómo dormir es algo que cada familia debe decidir por sí misma, valorar quéi les gusta, cómo se encuentran más cómodos y actuar en consecuencia.

6. A función de Doula substitúe a de matrona, quero dicir, si contacto con unha doula pódeme asistir no parto?

» Non. As doulas non asistimos partos. Acompañamos á nai a nivel emocional, pero non somos as responsables de velar polo bo desenrolo do parto. As doulas e as matronas son complementarias, pero non se pode sustituír o papel dunha pola outra.

7. hola. he estado viendo alternativas al parto ´normal´ medicalizado y he visto que ciertos hospitales comarcales realizan protocolos más ´naturales´. sabes algo del tema? cuál te parece el mejor hospital de galicia para un parto natural?

» En nuestra comunidad actualmente hay varios hospitales que tienen protocolo de atención de baja intervención. Los que llevan funcionando más tiempo son el de CEE (Virxe da Xunqueira) y el de Vilagarcía de Arousa (O Salnés). El último, además, es Hospital Amigo de los Niños... el problema es que en ambos se atiende sólo a mujeres de su ámbito de influencia.

8. doula? qué es eso?

» Somos mujeres que acompañamos a otras en su proceso de convertirse en madres. Damos información, apoyo emocional y físico durante el embarazo, el parto y el posparto, y apoyamos a la mujer en la toma de decisiones conscientes para sí misma y su bebé.

9. ¿En que consiste el trabajo de una Doula?

» Como comenté antes, nuestro trabajo consiste en acompañar durante el embarazo, el parto y el posparto. Se trata de dar apoyo emocional, físico e información sobre los diferentes procesos, de manera que las decisiones que se van tomando sean conscientes. Es importante conocer cómo funcionamos, tanto a nivel físico como emocional, cuando estamos en ese proceso de convertirnos en madres, para poder conectarnos mejor con nosotras mismas y con nuestros bebés.

10. por lo que veo eres una especie de matrona en casa... y si existe algún problema en el parto? no te parece muy arriesgado no tener a doctores cerca?

» No, no somos matronas en casa, para nada. Somos algo diferente. Ya comenté antes que nuestro trabajo complementa al de la matrona (que sí es la profesional que debe asistir al parto), pero las doulas no los asistimos, ni en casa ni en ningún sitio.

11. una vez vi un reportaje sobre los partos en holanda y vi que la mayoría de los partos eran en casa, es esto lo que hacéis?

» No, acompañamos tanto en casa como en el hospital, y como ya he dicho, no asistimos los partos... sólo estamos con la madre a un nivel no médico.

12. Hola. Tengo la impresión de que las doulas propugnais el parto natural y no instrumentalizado. ¿es así? ¿por qué?

» No creo que las doulas propugnemos nada. Acompañamos a las mujeres. Intentamos que conecten con su cuerpo, con su mente y su corazón y decidan lo más libremente posible lo que desean para su parto. Personalmente, acompaño tanto partos naturales como partos hospitalarios medicalizados... acompaño a la mujer, vaya a donde vaya.

13. Quería saber dónde organizáis las actividades y de qué tipo son las mismas. Es que he visto en una tienda ecológica folletos de actividades para embarazadas en Coruña donde aparecía tu nombre; son esas las que organizas?

» Efectivamente esos folletos que viste seguramente eran nuestros. Desde "Ser Doulas", que es como nos llamamos, organizamos diferentes actividades dirigidas a futuras madres, parejas en espera de un bebé, padres y madres y personas interesadas en general. Este mes inauguraremos un centro en A Coruña donde hemos preparado un programa que creemos que ayudará a muchas mujeres y parejas. Se podrán ir consultando nuestras actividades en el blog www.serdoulas.blogspot.com

14. hay grupos de lactancia en a coruña? dónde?

» En Coruña hay varios grupos de lactancia. Alma, Criando, Kanguras (este es grupo de lactancia y crianza)

15. he leído aquí que llevas más de cuatro años trabajando como doula. seguro que habrás ayudado a muchísimas mujeres a llevar su embarazo y postparto. guardas relación con ellas y con sus hijos/as? debe ser muy bonito tu trabajo

» Con muchas mujeres sí guardo relación. Algunas se convierten en amigas, por supuesto... Y sí, mi trabajo es precioso... al menos a mí me encanta.

16. hola nuria. una duda. tengo una niña de 16 meses y aún le doy una toma de pecho por la noche pero ya casi no toma nada. es bueno que siga dándole pecho o no me merece la pena?

» Personalmente creo que ese momento de contacto entre vosotras, ese espacio que creáis, es bueno para ambas. Si ella está a gusto y a tí no te crea ningún problema, es maravilloso que podáis continuar. El pecho no es sólo la leche, es también el contacto, el calor, el amor y la relación entre vosotras.

17. Yo hasta ahora no sabía que existíais las doulas pero me parece una figura interesante. Hay muchas doulas en A Coruña?

» En Coruña hay varias doulas trabajando y algunas actualmente formándose. Será un equipo maravilloso en cuanto acabe.

18. qué hacer cuando ya hay grietas y los pezones duelen?

» Acudir inmediatamente a un grupo de lactancia. Es donde mejor pueden comprenderte y ayudarte para solucionar cuanto antes lo que sea que te esté pasando.

19. Hola Nuria ¿Cual es para ti la parte más dificil de tu trabajo como Doula?

» ¿La parte más difícil? Aprender a no juzgar a las mujeres a las que acompaño. A veces alguien desea algo muy diferente a lo que tú desearías, y comprender y aceptar que cada uno toma sus propias decisiones, que la teoría es una cosa pero que cada persona tiene sus circunstancias, su vida, su trayectoria... ufff...

20. las doulas...¿acompañais también en el proceso a los padres que esperan bebés o que acaban de tenerlos? porque a muchos les hace mucha falta...

» ¿Te refieres a los hombres? Sí, claro... normalmente el trabajo es con la mujer, pero evidenteme durante el embarazo y el posparto la pareja está ahí y bien a través de ella, o bien a veces directamente, se acompaña a los padres en ese nuevo camino de la paternidad.

Muchas gracias a todos por vuestro interés. Ha sido un placer contestar vuestras preguntas y acercaros un poquito esta tarea que realizamos. Un gran abrazo Nuria Otero. Ser Doulas.

viernes, 16 de abril de 2010

Pon una doula en tu embarazo. La opinión.

Reportaje sobre las doulas aparecido en el periódico La Opinión, de A Coruña.

Pon una doula en tu embarazo
. Por Silvia Camesella.

Una decena de mujeres ejerce esta profesión en Galicia, una labor que consiste en acompañar a la embarazada en su camino hacia la maternidad y que antes ejercían las madres.

Su presencia todavía no está muy extendida en Galicia pero en el resto del mundo tienen un amplio reconocimiento. Se denominan doulas y su función es guiar a otras mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio, ofreciendo soporte físico y emocional durante estas tres etapas. En Galicia hay cuatro doulas oficiales aunque ellas mismas aseguran, "hay alrededor de una decena". Carecen de títulación oficial pero tienen aspectos en común:son madres y sus conocimientos los han adquirido a través de sus profesiones

SILVIA CAMESELLA | A CORUÑA Existen desde tiempos inmemoriales y están en todo el mundo. Su figura, hoy denominada doula, nació originariamente en el seno familiar, donde las madres transmitían a sus hijas sus conocimientos fisiológicos y psicológicos acerca del embarazo. Sin embargo, el incremento de la movilidad laboral en los últimos años ha propiciado que esta situación cambie, obligando a la pareja a enfrentarse sola a la maternidad sin referentes externos. Por ello, este rol ha sido asumido por las doulas, profesionales ligadas al mundo de la maternidad que acompañan a las embarazadas en sus distintas etapas antes y después del parto y durante el puerperio.

Las doulas carecen de una titulación oficial, aunque sí convocan cursos para ampliar conocimientos. Su presencia en España es amplia y está registrada en su página www.doulas.es. En la comunidad gallega solo hay cuatro mujeres dadas de alta aunque, según comentan algunas de ellas, en realidad son más, alrededor de una decena.

Luzia Titán es doula desde el año 2006 y cubre la zona de Vigo y alrededores junto a otras dos profesionales. Durante este tiempo, ha ofrecido soporte a unas sesenta mujeres en sus distintas etapas del embarazo y ahora apoya a seis futuras madres. "Soy educadora de masaje infantil y trabajo en DeLeite -grupo de apoyo a la lactancia materna- pero la formación de doula es más bien empírica, depende de la inquietud que tengas para buscar tu propio aprendizaje", comenta Titán.

La experta afirma que en su zona tiene una gran demanda, algo que no ocurre con otras acompañantes. "Al principio pedía a las embarazadas ser su doula pero ahora son ellas las que me buscan", asegura, y puntualiza: "Se enteran por el boca a boca y por la web". A María del Carmen Santorum, que lleva veinte años ejerciendo como doula en Vilagarcía, no le ocurre lo mismo. "Aquí está poco instaurado el grupo de apoyo. Llevo veinte años en la ciudad y en este tiempo he atendido casos puntuales", afirma esta matrona que ahora ofrece soporte a dos mujeres.

Contaminantes externos

"Somos las intermediarias entre la pareja y el medio ya que la embarazada está expuesta a muchos contaminantes externos", explica Santorum. Esta doula también es monitora de lactancia materna y declara que otra de las funciones de la doula es "ofrecer apoyo psicológico, hacer que la mujer se sienta segura, resolver dudas fisiológicas y ayudarle a superar sus sentimientos contradictorios durante el embarazo, algo bastante común". Nuria Otero, doula en la ciudad de A Coruña y alrededores, considera que su función es cubrir la carencia afectiva de la futura madre pero sin enjuiciarla "ya que no tenemos un vínculo emocional que nos una", aclara esta vecina coruñesa.

Al contrario de lo que se pueda imaginar, el primer contacto entre la embarazada y su doula resulta natural porque, según considera Otero, "nuestra figura existe desde tiempos ancestrales". Luzia, por su parte, destaca: "Las futuras madres se muestran muy abiertas y en seguida te hacen saber sus dudas". Y cualquier sitio es óptimo para entablar relación. María del Carmen suele visitar a las futuras madres en su hogar pero también queda con ellas para tomar un café o dar un paseo.

Nuria Otero señala que la frecuencia de visitas depende de su disponibilidad y del requerimiento de la mujer aunque en general suelen citarse una vez al mes. Del mismo modo, su papel como doula puede prolongarse hasta que se implemente la lactancia materna, una decisión que también está en manos de la madre.

El perfil de ésta varía según la doula. Luzia y Nuria coinciden en afirmar que "hay mujeres de cualquier rango social" y, en cuanto a la edad, predominan las mayores de 30 "porque es la tendencia actual", aclara Luzia. Sin embargo, en el caso de Santorum, las mujeres suelen ser profesionales: "Supongo que es porque tienen un mayor acceso a la información sobre nosotras", estima.

La mayoría de las doulas cobran una módica cantidad por su compañía, dependiendo del tiempo y la frecuencia de visitas. "Esto es un trabajo en el que inviertes tu tiempo", comenta Luzia. Aunque ahora todas las doulas son mujeres, en un futuro no descartan la integración de doulos, así como de mujeres que todavía no han sido madres. "Esa cuestión la tienen que decidir los hombres y las embarazadas", opina Otero. Respecto a las doulas sin hijos, Nuria sostiene:"Hay chicas que tienen conexión con la maternidad sin basarse en la experiencia", concluye.

viernes, 20 de noviembre de 2009

Una epidural llamada doula. El País.

Reportaje sobre el papel de las doulas aparecido en El País.

Una epidural llamada doula. Por Fani Losada.

"A mí se me dio la vuelta todo. No fue malo, pero sí distinto de como me esperaba. Después tuve que buscarme, encontrarme y hacerme amiga de mí misma otra vez". Así recuerda Nuria Otero su primer embarazo, que despertó en ella el interés por la que ahora es su profesión. Nuria es una de las cuatro doulas que ejercen en Galicia, cuatro mujeres que acompañan a otras durante el embarazo, el parto y el puerperio dándoles consejo y, sobre todo, apoyo.

Cuando es necesario, también ayudan a afrontar sentimientos y sensaciones de las que se habla menos o que no están bien vistas socialmente, como la depresión posparto o la ansiedad que provocan los problemas de lactancia. Ante estas dificultades, la respuesta inmediata suele ser tapar los síntomas a golpe de pastillas y leche en polvo. Nuria se pone como ejemplo y confiesa lo importante que fue para ella saber que "no era ni una loca ni una marciana". "Lo que me pasaba y lo que sentía era normal", dice.

En este sentido, la influencia de la doula se nota más a nivel psicológico y emocional. No son matronas, no ayudan físicamente durante el parto ni tienen formación médica, pero Nuria cree que una de sus principales funciones es proporcionar a la mujer toda la información que necesita y ayudarla a preparar un plan de parto. De ese modo, tanto la madre como el bebé pueden evitar procedimientos que, como la episiotomía -una incisión quirúrgica para facilitar la salida del feto-, son innecesarios en la mayoría de los casos, pero se aplican por sistema en España. "Lo último que necesitas cuando estás de parto es discutir con el médico", señala Nuria.

Alba, una madre coruñesa, trabajó con Nuria cuando nació su hija Irene hace año y medio, en un parto que recuerda como "maravilloso y muy respetado". Su doula la ayudó a sentirse "amparada, sin tener que estar pendiente de lo que me hacían". Al comparar su experiencia con la de sus conocidas, considera que, a diferencia de ellas, el proceso estuvo en sus manos: "Cuando sale el tema enseguida reconocen 'a mí me hicieron esto' o 'a mí me hicieron esto otro'. Es un momento delicadísimo en el que permites cosas que luego hacen que te lleves las manos a la cabeza".

Rosa Neira, que ahora trabaja en Santiago, acabó siendo doula después de resistirse a sus médicos. En su último mes de embarazo, se movió durante una prueba y provocó un fallo en el monitor. En el hospital querían practicarle una cesárea de inmediato y, por mucho que se explicase, la ignoraban. Al final se salió con la suya y tuvo a su hija en aguas valencianas, en el hospital Acuario. En 1994 empezó a formarse "oficialmente" en Barcelona: Cataluña es la comunidad autónoma en la que la figura de la doula está más arraigada.

Y es que, aunque lo parezca, el término doula no es gallego, sino griego, y la ocupación a la que da nombre está extendida por toda Europa y Estados Unidos, en mayor o menor medida dependiendo del país. Pese al deseo de aumentar el número de profesionales, consolidar este tipo de redes de apoyo entre mujeres parece complicado a corto plazo, ya que en general la figura de la doula no está institucionalizada y no existe una formación que se pueda considerar oficial.

Hoy por hoy hay oficialmente 65 doulas en España. Aunque, según Rosa, hay muchas personas que lo son sin saberlo, entre ellas las que colaboran con grupos de apoyo a la lactancia como Mámoa. Luzía Titán, doula en el área de Vigo y Pontevedra, coincide con ella y añade que la etiqueta de doula hace referencia a una faceta humana, no a una profesión. Asumir ese papel está "en nuestra naturaleza y en la naturaleza en general. En los partos de mamíferos es frecuente que haya una hembra al lado de la que pare", explica. Ella misma empezó a actuar como doula casi por casualidad, a petición de una chica a la que daba clases de yoga. Pasaría un tiempo hasta que descubrió que lo que hacía tenía un nombre.

Tras ese primer parto, reconoce que al principio tenía que pedir a las embarazadas que le dejasen acompañarlas, pero garantiza que ahora tiene mucha demanda. Las mujeres que se acercan a ella lo hacen no tanto con dudas y temores, sino buscando "algo más", dice Luzía. Muchas recurren a ellas al quedarse embarazadas después de un mal primer parto, y Luzía cree que la mayoría "tendrían a su segundo hijo en casa si contasen con los medios, pero la Seguridad Social no está por la labor".

Para ella, ser doula supone convertirse en "un pilar emocional que no se involucra emocionalmente" y cuya labor consiste en dar a las madres "lo que piden, no lo que creemos que necesitan". El 95% de las veces, asegura, lo que requieren es "sólo una mirada, no la epidural".